Síndrome de Cushing nos gatos
© satura_ / stock.adobe.com
A barriga do seu gato está maior e descaída ou a sua pele está bastante sensível ao toque? Estes dois sinais podem apontar para síndrome de Cushing nos gatos. Leia este artigo e descubra porque motivos é inevitável ir ao veterinário perante esta suspeita e como pode acompanhar o seu gato a passar pela doença da melhor forma possível.
Sumário
- O que é a síndrome de Cushing nos gatos?
- Sintomas: quais os sinais da síndrome de Cushing nos gatos?
- Diagnóstico: como se diagnostica o síndrome de Cushing nos gatos?
- Causas: o que provoca a síndrome de Cushing nos gatos?
- Tratamento: o que se pode fazer em relação à síndrome de Cushing nos gatos?
- Prognóstico: é possível curar-se da síndrome de Cushing?
- Prevenção: é possível prevenir a síndrome de Cushing nos gatos?
O que é a síndrome de Cushing nos gatos?
Na síndrome de Cushing, as glândulas adrenais do seu gato produzem demasiado cortisol, a hormona do stress. Portanto, há excesso de cortisol no organismo.
O que acontece quando a doença não é tratada?
Ao contrário da síndrome de Cushing nos cães, a síndrome de Cushing espontânea (hiperadrenocorticismo espontâneo) nos gatos é rara. Porém, tendo em conta que a doença de Cushing nos gatos é muitas vezes descoberta bastante tarde, muitos dos animais afetados apresentam uma evolução grave da doença, acompanhada de complicações.
Quando não tratada, a síndrome de Cushing pode provocar a morte do gato. Portanto, não hesite em ir ao veterinário se detetar sintomas.
Sintomas: quais os sinais da síndrome de Cushing nos gatos?
Já que a hormona cortisol opera em muitas partes do corpo, o aspeto da síndrome de Cushing nos gatos é variada. Manifesta-se, sobretudo, através dos seguintes sintomas:
- Perturbarções no estado geral do animal
- Aumento da ingestão de água (polidipsia)
- Aumento da frequência urinária (poliúria)
- Aumento do apetite e da voracidade a comer
- Lavagens frequentes
- Pele sensível com feridas que não saram (síndrome de pele frágil)
- A pele tem um aspeto fino e mais escuro
- Perda de pelo (especialmente nas costas ou na cauda)
- Atrofia e fraqueza musculares
- Aumento do perímetro abdominal (barriga descaída)
- Ganho de peso
- Raramente: infestação por ácaros (demodicose)
O aumento do nível de cortisol associado à síndrome de Cushing enfraquece o sistema imunitário do seu gato. Isto torna o gato mais suscetível a infeções bacterianas e virais e a doenças inflamatórias, como a pancreatite. No decorrer da doença, 80% dos gatos também desenvolvem diabetes.
Quando é necessário ir ao veterinário?
Identifica algum dos sintomas descritos acima? Então, deve levar o seu gato ao veterinário o mais rápido possível para que o animal possa iniciar o tratamento apropriado a tempo.
Diagnóstico: como se diagnostica o síndrome de Cushing nos gatos?
Normalmente, o diagnóstico da síndrome de Cushing não é fácil de fazer. Para confirmar o diagnóstico, o veterinário irá, em primeiro lugar, fazer um exame clínico geral e, depois, vários exames especiais. Uma combinação de ecografias e de testes funcionais hormonais é considerado especialmente eficaz para o diagnóstico.
Análise ao sangue
Uma análise ao sangue é necessária porque, por norma, a síndrome de Cushing causa alterações nos níveis sanguíneos. Por exemplo, em 40% dos gatos, a enzima do fígado fosfatase alcalina apresenta um valor elevado. A concentração de colesterol é também mais elevada em muitos casos, em comparação com gatos saudáveis.
Ecografia
O seu veterinário usa esta técnica de imagiologia para examinar as estruturas das glândulas adrenais. Isto permite-lhe detetar tumores nos órgãos. O aumento de uma ou de ambas as glândulas adrenais pode também ser um sinal de síndrome de Cushing. Além disso, também o fígado e outros órgãos em redor são examinados para a presença de anomalias.
Testes funcionais hormonais
Para o diagnóstico da síndrome de Cushing são necessários vários testes hormonais.
- Rácio Cortisol-Creatinina Urinário (RCUU): o veterinário mede a concentração de cortisol na urina do seu gato. Um valor elevado da hormona é indicador desta síndrome. No entanto, o stress da ida ao veterinário pode provocar um aumento significativo do RCUU.
- Teste de supressão com dexametasona: o veterinário irá verificar a concentração normal de cortisol através de uma amostra de sangue. De seguida, administra ao animal um medicamento semelhante ao cortisol. Em gatos saudáveis, provoca um feedback negativo e, portanto, à redução da distribuição de ACTH e de cortisol. Porém. se a concentração de cortisol se mantiver elevada durante um longo período de tempo, é um sinal do síndrome de Cushing.
Causas: o que provoca a síndrome de Cushing nos gatos?
Os sinais da síndrome de Cushing no seu gato são o resultado de um aumento anormal da produção da hormona adrenal cortisol. Normalmente, existem três causas possíveis:
- Hiperadrenocorticismo pituitário: 80% é causada por tumores na hipófise com aumento bilateral do córtex adrenal. Normalmente, são adenomas benignos que produzem ACTH.
- Hiperadrenocorticismo adrenal: em 20% dos casos, os gatos com síndrome de Cushing têm tumores no córtex adrenal. 50% são benignos e os outros 50% são malignos e produzem cortisol.
- Iatrogenia: tratamentos a longo prazo com glucocorticoides e progestina, por exemplo preparados de cortisona, como prednisolona ou dexametasona, podem causar o surgimento da síndrome de Cushing.
Qual o funcionamento normal do ciclo hormonal natural?
A hipófise no cérebro do seu gato controla diversos ciclos hormonais, como a produção de cortisol. Quando a glândula pituitária anterior liberta a hormona ACTH estimula o córtex adrenal a produzir a hormona do stress, cortisol.
No caso de ser libertado demasiado cortisol, um feedback automático negativo faz com que o cérebro liberte menos ACTH. É assim que um gato saudável regula o nível de cortisol no sangue.
Tratamento: o que se pode fazer em relação à síndrome de Cushing nos gatos?
O tratamento que será eficaz para a síndrome de Cushing do seu gato depende da causa subjacente.
Tumor adrenal
Se o seu gato tiver um tumor adrenal, o veterinário pode remover cirurgicamente a glândula adrenal, desde que o tumor ainda não se tenha espalhada para outros órgãos. Depois da remoção de uma das glândulas adrenais, a outra compensa a ausência do outro órgão. No caso de ambas as glândulas adrenais serem removidas, o animal terá que tomar prednisolona e fludrocortisona para o resto da vida.
No entanto, se a cirurgia não for uma possibilidade, a quimioterapia pode ajudar. O respetivo medicamento enfraquece a produção de cortisol nas glândulas adrenais. O fármaco só está aprovado para cães, mas o seu veterinário pode prescrevê-lo para o seu gato.
Síndrome de Cushing pituitária
Se o seu gato sofre de síndrome de Cushing pituitária, um cirurgião experiente pode remover o tumor pituitário. Caso a remoção do tumor não seja possível, a quimioterapia com trilostano irá ajudar. Ao mesmo tempo, o animal terá que ir regularmente ao veterinário para medir o nível de cortisol no sangue e ajustar a dose de medicação individualmente.
Complicações da síndrome de pele frágil
Caso o seu gato tenha problemas cutâneos antes da operação, como transtornos na cicatrização de feridas e pele frágil, o tratamento com cortisona antes da cirurgia irá ajudar as feridas operatórias a sararem da melhor forma.
Custos: qual o valor dos exames de diagnóstico e do tratamento?
Os custos dependem dos exames necessários, da medicação e de quaisquer complicações que possam ocorrer. Porque com tantos exames e medicação para o longo da vida, a síndrome de Cushing é uma das doenças mais dispendiosas que pode acometer os gatos. Portanto, o total da despesa pode chegar a várias centenas de euros.
Prognóstico: é possível curar-se da síndrome de Cushing?
As possibilidades de recuperação da síndrome de Cushing em gatos depende dos sintomas e da gravidade da doença. Tendo em conta que gatos com síndrome de Cushing vão tardiamente ao veterinário e em mau estado, a verdade é que muitos animais acabam por morrer passado pouco tempo ou têm que ser eutanasiados.
Porém, se a síndrome de Cushing for detetada e tratada a tempo, o animal tem um bom prognóstico. Normalmente, o animal ficará depende de testes hormonais regulares e de medicação para o resto da vida, mas com todos os cuidados terá qualidade de vida.
Prevenção: é possível prevenir a síndrome de Cushing nos gatos?
Infelizmente, muitos tumores surgem espontaneamente e, normalmente, não é possível preveni-los. Isto também se aplica à síndrome de Cushing. Para ter a certeza de que o seu gato tem força suficiente para lutar contra a doença, ofereça-lhe todos os cuidados de saúde possíveis.
A melhor forma de o fazer é através de uma alimentação apropriada à espécie, vacinação regular, desparasitação, exercício em quantidade suficiente e também evitando fatores de risco, como excesso de peso.
Fontes:
- Wilfried Kraft / Johannes Hirschberger: Kleintierkrankheiten. Band 1. Innere Medizin, 3. Aufl., Ulmer 2000
- Hans Lutz / Barbara Kohn / Franck Forterre (Hg.): Krankheiten der Katze, 6. Aufl., Thieme 2019
- R. Hämmerling / A. Rotermund / H. Hoppen: Praxis der endokrinologischen Krankheitsbilder bei Hund und Katze, Von der Pathophysiologie bis zur Therapie, 1. Aufl., Enke 2009