Síndrome de Cushing nos gatos This article is verified by a vet

gato obeso branco com manchas pretas

Obesidade e fadiga podem ser indicativos de síndrome de Cushing nos gatos.

A barriga do seu gato está maior e descaída ou a sua pele está bastante sensível ao toque? Estes dois sinais podem apontar para síndrome de Cushing nos gatos. Leia este artigo e descubra porque motivos é inevitável ir ao veterinário perante esta suspeita e como pode acompanhar o seu gato a passar pela doença da melhor forma possível.

O que é a síndrome de Cushing nos gatos?

Na síndrome de Cushing, as glândulas adrenais do seu gato produzem demasiado cortisol, a hormona do stress. Portanto, há excesso de cortisol no organismo.

O que acontece quando a doença não é tratada?

Ao contrário da síndrome de Cushing nos cães, a síndrome de Cushing espontânea (hiperadrenocorticismo espontâneo) nos gatos é rara. Porém, tendo em conta que a doença de Cushing nos gatos é muitas vezes descoberta bastante tarde, muitos dos animais afetados apresentam uma evolução grave da doença, acompanhada de complicações.

Quando não tratada, a síndrome de Cushing pode provocar a morte do gato. Portanto, não hesite em ir ao veterinário se detetar sintomas.

Sintomas: quais os sinais da síndrome de Cushing nos gatos?

Já que a hormona cortisol opera em muitas partes do corpo, o aspeto da síndrome de Cushing nos gatos é variada. Manifesta-se, sobretudo, através dos seguintes sintomas:

  • Perturbarções no estado geral do animal
  • Aumento da ingestão de água (polidipsia)
  • Aumento da frequência urinária (poliúria)
  • Aumento do apetite e da voracidade a comer
  • Lavagens frequentes
  • Pele sensível com feridas que não saram (síndrome de pele frágil)
  • A pele tem um aspeto fino e mais escuro
  • Perda de pelo (especialmente nas costas ou na cauda)
  • Atrofia e fraqueza musculares
  • Aumento do perímetro abdominal (barriga descaída)
  • Ganho de peso
  • Raramente: infestação por ácaros (demodicose)

O aumento do nível de cortisol associado à síndrome de Cushing enfraquece o sistema imunitário do seu gato. Isto torna o gato mais suscetível a infeções bacterianas e virais e a doenças inflamatórias, como a pancreatite. No decorrer da doença, 80% dos gatos também desenvolvem diabetes.

Quando é necessário ir ao veterinário?

Identifica algum dos sintomas descritos acima? Então, deve levar o seu gato ao veterinário o mais rápido possível para que o animal possa iniciar o tratamento apropriado a tempo.

Diagnóstico: como se diagnostica o síndrome de Cushing nos gatos?

Normalmente, o diagnóstico da síndrome de Cushing não é fácil de fazer. Para confirmar o diagnóstico, o veterinário irá, em primeiro lugar, fazer um exame clínico geral e, depois, vários exames especiais. Uma combinação de ecografias e de testes funcionais hormonais é considerado especialmente eficaz para o diagnóstico.

Análise ao sangue

Uma análise ao sangue é necessária porque, por norma, a síndrome de Cushing causa alterações nos níveis sanguíneos. Por exemplo, em 40% dos gatos, a enzima do fígado fosfatase alcalina apresenta um valor elevado. A concentração de colesterol é também mais elevada em muitos casos, em comparação com gatos saudáveis.

Ecografia

O seu veterinário usa esta técnica de imagiologia para examinar as estruturas das glândulas adrenais. Isto permite-lhe detetar tumores nos órgãos. O aumento de uma ou de ambas as glândulas adrenais pode também ser um sinal de síndrome de Cushing. Além disso, também o fígado e outros órgãos em redor são examinados para a presença de anomalias.

Testes funcionais hormonais

Para o diagnóstico da síndrome de Cushing são necessários vários testes hormonais.

  • Rácio Cortisol-Creatinina Urinário (RCUU): o veterinário mede a concentração de cortisol na urina do seu gato. Um valor elevado da hormona é indicador desta síndrome. No entanto, o stress da ida ao veterinário pode provocar um aumento significativo do RCUU.
  • Teste de supressão com dexametasona: o veterinário irá verificar a concentração normal de cortisol através de uma amostra de sangue. De seguida, administra ao animal um medicamento semelhante ao cortisol. Em gatos saudáveis, provoca um feedback negativo e, portanto, à redução da distribuição de ACTH e de cortisol. Porém. se a concentração de cortisol se mantiver elevada durante um longo período de tempo, é um sinal do síndrome de Cushing.
veterinário a fazer ecografia a gato © Maria Sbytova / stock.adobe.com
As ecografias e testes funcionais hormonais são as melhores formas de detetar a síndrome de Cushing.

Causas: o que provoca a síndrome de Cushing nos gatos?

Os sinais da síndrome de Cushing no seu gato são o resultado de um aumento anormal da produção da hormona adrenal cortisol. Normalmente, existem três causas possíveis:

  • Hiperadrenocorticismo pituitário: 80% é causada por tumores na hipófise com aumento bilateral do córtex adrenal. Normalmente, são adenomas benignos que produzem ACTH.
  • Hiperadrenocorticismo adrenal: em 20% dos casos, os gatos com síndrome de Cushing têm tumores no córtex adrenal. 50% são benignos e os outros 50% são malignos e produzem cortisol.
  • Iatrogenia: tratamentos a longo prazo com glucocorticoides e progestina, por exemplo preparados de cortisona, como prednisolona ou dexametasona, podem causar o surgimento da síndrome de Cushing.

Qual o funcionamento normal do ciclo hormonal natural?

A hipófise no cérebro do seu gato controla diversos ciclos hormonais, como a produção de cortisol. Quando a glândula pituitária anterior liberta a hormona ACTH estimula o córtex adrenal a produzir a hormona do stress, cortisol.

No caso de ser libertado demasiado cortisol, um feedback automático negativo faz com que o cérebro liberte menos ACTH. É assim que um gato saudável regula o nível de cortisol no sangue.

Tratamento: o que se pode fazer em relação à síndrome de Cushing nos gatos?

O tratamento que será eficaz para a síndrome de Cushing do seu gato depende da causa subjacente.

Tumor adrenal

Se o seu gato tiver um tumor adrenal, o veterinário pode remover cirurgicamente a glândula adrenal, desde que o tumor ainda não se tenha espalhada para outros órgãos. Depois da remoção de uma das glândulas adrenais, a outra compensa a ausência do outro órgão. No caso de ambas as glândulas adrenais serem removidas, o animal terá que tomar prednisolona e fludrocortisona para o resto da vida.

No entanto, se a cirurgia não for uma possibilidade, a quimioterapia pode ajudar. O respetivo medicamento enfraquece a produção de cortisol nas glândulas adrenais. O fármaco só está aprovado para cães, mas o seu veterinário pode prescrevê-lo para o seu gato.

Síndrome de Cushing pituitária

Se o seu gato sofre de síndrome de Cushing pituitária, um cirurgião experiente pode remover o tumor pituitário. Caso a remoção do tumor não seja possível, a quimioterapia com trilostano irá ajudar. Ao mesmo tempo, o animal terá que ir regularmente ao veterinário para medir o nível de cortisol no sangue e ajustar a dose de medicação individualmente.

Complicações da síndrome de pele frágil

Caso o seu gato tenha problemas cutâneos antes da operação, como transtornos na cicatrização de feridas e pele frágil, o tratamento com cortisona antes da cirurgia irá ajudar as feridas operatórias a sararem da melhor forma.

Custos: qual o valor dos exames de diagnóstico e do tratamento?

Os custos dependem dos exames necessários, da medicação e de quaisquer complicações que possam ocorrer. Porque com tantos exames e medicação para o longo da vida, a síndrome de Cushing é uma das doenças mais dispendiosas que pode acometer os gatos. Portanto, o total da despesa pode chegar a várias centenas de euros.

Prognóstico: é possível curar-se da síndrome de Cushing?

As possibilidades de recuperação da síndrome de Cushing em gatos depende dos sintomas e da gravidade da doença. Tendo em conta que gatos com síndrome de Cushing vão tardiamente ao veterinário e em mau estado, a verdade é que muitos animais acabam por morrer passado pouco tempo ou têm que ser eutanasiados.

Porém, se a síndrome de Cushing for detetada e tratada a tempo, o animal tem um bom prognóstico. Normalmente, o animal ficará depende de testes hormonais regulares e de medicação para o resto da vida, mas com todos os cuidados terá qualidade de vida.

Prevenção: é possível prevenir a síndrome de Cushing nos gatos?

Infelizmente, muitos tumores surgem espontaneamente e, normalmente, não é possível preveni-los. Isto também se aplica à síndrome de Cushing. Para ter a certeza de que o seu gato tem força suficiente para lutar contra a doença, ofereça-lhe todos os cuidados de saúde possíveis.

A melhor forma de o fazer é através de uma alimentação apropriada à espécie, vacinação regular, desparasitação, exercício em quantidade suficiente e também evitando fatores de risco, como excesso de peso.

Fontes:

  • Wilfried Kraft / Johannes Hirschberger: Kleintierkrankheiten. Band 1. Innere Medizin, 3. Aufl., Ulmer 2000
  • Hans Lutz / Barbara Kohn / Franck Forterre (Hg.): Krankheiten der Katze, 6. Aufl., Thieme 2019
  • R. Hämmerling / A. Rotermund / H. Hoppen: Praxis der endokrinologischen Krankheitsbilder bei Hund und Katze, Von der Pathophysiologie bis zur Therapie, 1. Aufl., Enke 2009

Dr Julia Striegl, Veterinária
autorenbild julia striegl mit hund

I studied veterinary medicine at LMU Munich, where I also finished my PhD in 2012. After that, I was able to gain a lot of experience, for example as a practicing veterinarian and scientific advisor. Particularly important to me is the continuous improvement of animal welfare and farm animal medicine. My greatest concern has always been to act in the best interest of my patients and to provide them with optimal care. In addition to my veterinary knowledge, I am happy to share my experience as a horsewoman and long-time dog owner, as well as a dog sportswoman.


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